Diferentes criterios en implante de LIO

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Josep
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Diferentes criterios en implante de LIO

Mensaje por Josep » 22 Feb 2016, 18:58

Hola,

voy empapéndome del tema poco a poco. Aunque hay que decir que cuesta un poco, la nueva terminología, etc... pero sois de gran ayuda.

Lo primero que me tiene un poco inquieto incluso mosqueado en este tema de las cataratas congénitas es el decalaje que existe en la edad de implante de la LIO en diferentes centros del estado. Me sorprende que, por lo que leo por aquí, en La Paz (Madrid) esperen hasta los 8-9 años, y que en cambio en Barcelona, en Sant Joan de Déu, al poco de cumplir un añito ya implanten la LIO si el tamaño del globo ocular lo permite.

Eso lo pregunté a mi oftalmóloga, y me comento que ellos ya hacía mucho tiempo que implantaban cuanto antes mejor porque habían visto que no existían diferencias significativas en el pronóstico de la agudeza visual entre los implantados pronto y los implantados tarde, y que de esta manera se ahorraba a las famílias y a los niños el engorro de las lentillas, que a medida que van creciendo es más probable que les caigan, que les molesten, que se las saquen ellos, que les entre tierra al jugar, etc...

Me parece un argumento convincente, aún así me gustaría asegurarme que el resultado final, a largo plazo, es que tengan la misma calidad de visión. Yo entiendo que si el ojo va creciendo, cuanto más tarde se implante una LIO más podrás afinar en la graduación a ponerle, verdad? Sinó vas un poco a ciegas y haciendo de futurólogo suponiendo la graduación que va a tener ese ojo cuando crezca. Y creo que aquí entra un margen de error considerable. Y claro... lo que no debe ser demasiado recomendable es tener que operar de nuevo para volver a cambiar de LIO.

Qué opináis los que lleváis más tiempo en eso???

Y otra cosita: la ciencia ocular avanza a pasos gigantescos. Creéis que en no muchos años van a haber algunas LIO que permitan un mejor enfoque a distintas distancias y que puedan mejorar aún más la visión de nuestros pequeños si se vuelven a re-implantar?

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Re: Diferentes criterios en implante de LIO

Mensaje por ainex » 22 Feb 2016, 20:09

Haber si alguien dice algo mas sobre porque en unos sitios tardan mas y en otros menos en poner la LIO porque yo tampoco lo entiendo y pienso igual que tu que contra mas tarde mas se acercan a la hora de graduarlas.

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Re: Diferentes criterios en implante de LIO

Mensaje por Luna » 22 Feb 2016, 21:26

Josep, pues has dado en el clavo ¿por que? y esa es la pregunta que nos hacemos muchos padres, en La Paz solo ponen la LIO pronto si no se toleran las lwntillas

El argumento es doble;

1- Que asi se puede jugar con la graduacion porque el ojo crece, y si la tienen que poner antes habria que dejar mucha graduacion residual

2. Supuestamente la LIO puede aumentar el riesgo de subida de PIO (tension), yo sobre esto he leido en contra y a favor y se que muchos niños que han tenido PIO limite o alta (por ej mi hija que tuvo limite y tiene trabeculectomia hecha hace 1 mes y medio) sin LIO y si han tenido y a cambio se de niños con LIO y ningun problema

Una pregunta ¿en Cataluña os financian algun par de lentillas?

Seguire...

Miriam
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Re: Diferentes criterios en implante de LIO

Mensaje por Miriam » 23 Feb 2016, 09:18

Alomejor es esa la razon,que aqui en cataluña nos financia un par de lentillas al año!
Es un decir ehh.

Yo tambien me he hecho esa pregunta,igual que he visto que en barraquer operarban catarata y implantaban LIO en la misma operacion,yo le pregunte a la doctora,y su contestacion fue que en Sant joan hace muchos años se lleva haciendo asi,que los resultados hab sido un 99% muy satisfactorios y que por eso se sigue esta metodologia.

Yo que se....

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Re: Diferentes criterios en implante de LIO

Mensaje por Luna » 23 Feb 2016, 11:36

Pues tras llevar mas de 4 años en esto, yo si he llegado a ser mal pensada, a ver las LIO son caras y ademas dan lugar a posibles limpiezas en quirofano, (cosa que a un adulto se le hace en consulta), por eso sera casual pero en las comunidades donde no se financian las lentillas la LIO se retrasa, mientras que donde si se financian lentillas, se hace antes... ¿casualidad?

En Euskadi, tambien se financia algun par y la LIO se pone muy pronto.....

a ver, yo quiero pensar que los medicos quieren lo mejor para nuestros niños y confio en ellos mucho, pero cuando lei un informe americano que decia que los niños con LIO salen mas caros a los seguros medicos americanos que los niños con lentillas.... claro las lentillas las pagan las familias y las limpiezas o cambios de LIO las paga el seguro.

Lees esto y piensas mal, es normal, crees que puede haber intereses economicos por algun lado.

La dra de mi hija es una de las mejores especialistas en Catarata de España y su teoria es que la recuperacion de vision con lentilla o LIO es muy similar

Cada cosa tiene pros y contras, la LIO tiene la graduacion fija y con las lentillas se puede jugar pero por ej ahora mi hija lleva 1 mes y medio sin la lentilla del ojo derecho por la operacion y eso es un problema, mi hija no puede llevar gafas porque su graduacion es diferente, 18 ojo izquierdo y 12 el derecho, se marearia, asi que estoy deseando poder volver a colocarsela....

Yo con LIO no tendria este problema, ademas tenemos el engorro de las lentillas pero ya estamos muy hechos, la niña colabora bien

Como veis nada es al 100%

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Re: Diferentes criterios en implante de LIO

Mensaje por Josep » 24 Feb 2016, 09:39

Vaya, menudo debate interesante se ha creado!
He de decir que no hice ninguna búsqueda previa en el foro, pero supongo que los papis veteranos también se habían preguntado lo mismo.

Luna, me encanta que estés aquí y que nos transmites tu visión de "madre veterana" sobre estos temas.
Por tu respuesta interpreto que en la comunidad de Madrid no entran ni un par de lentillas por la SS, no? Entonces tu argumento "económico" lo veo muy plausible. Lógico que prevalezca el criterio médico, pero si los resultados son iguales a largo plazo... "la pela es la pela".

Cuando tenga un poco de tiempo haré una busqueda de resumenes o comunicaciones científicas de congresos de oftalmología. Digo yo que los oftalmólogos a nivel español deben hacer algún congreso o reunión periódica y deben tratar estos temas.... puede ser que encontremos algun estudio que hable sobre esto.

Venga, un saludo y nos seguimos leyendo.

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Re: Diferentes criterios en implante de LIO

Mensaje por Luna » 24 Feb 2016, 10:31

En Madrid ni un par, y los niños de Castilla, Extremadura, Andalucia, Murcia etc vienen aqui asi que nada y en esas comunidades tampoco

Da que pensar, ademas la LIO en niños entre 1 y 9 años generaria mas quirofanos para limpiar con laser y en La Paz hay muchos problemas con los quirofanos, estan a tope, estan rifados

Si buscas por internet, busca los doctores Peralta, Natalia Pastora (la de mi hija), Susana Noval de La Paz y el Dr Harto de Valencia en La Fe, y la Dra Clement en el Niño Jesus

Si Josep, lo que te planteas es el debate de muchos padres

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Re: Diferentes criterios en implante de LIO

Mensaje por Miriam » 28 Feb 2016, 10:21

Yo creo que tal y como esta la sociedad a dia de hoy,apuesto que es por tema de dinerito,lo que pasa que nos duele pensar esto porque con lo que estan jugando es con la salud de nuestros hijos,y con el bolsillo de nosotros.

Yo le comente a mi doctora Dra Morales,el tema de la diferencia de metodologia,y su respuesta fue que aqui en Cataluña se llevaba muchos años haciendo asi,y el resultado era muy bueno,pero que no podia explicarme las demas metodologias porque no es lo que hacia habitualmente.
Pero haciendo imcapie a el metodo que se sigue en la Paz,a Erik nos dijeron el jueves que al año seria imposible ponerle la LIO,porque su ojito es pequeño,que habra que esperar mas,y con esto pense yo,bueno no pasa nada esperare en la Paz las introducen con 8-9 años.

No se es todo un poco confuso,pero tendremos que fiarnos de los profesionales,ya que tienen la sarten por el mango para que nuestros niños vean lo mejor posible.

Un saludo

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Re: Diferentes criterios en implante de LIO

Mensaje por Luna » 28 Feb 2016, 13:09

En muchos casos es imposible antes de los 3 años, por el tamaño del ojo.

Se de una niña de Barcelona que esperaron a los 3 y medio y por el contrario, hay una niña de La Paz, que tolera mal la lentilla que se la ponen ya, con 15 meses

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Re: Diferentes criterios en implante de LIO

Mensaje por rocio31 » 28 Feb 2016, 14:04

Hola a todos,a mi niño se la implantaron justo el día que cumplía los 13 meses aquí en Sevilla....y nos dijeron que a partir de los 9 meses ya se la podrian poner dependiendo de sus medidas y en la revisión de los 11 meses ya nos dijo su médica que estaba listo para su implante...xo entre que te llaman para preanestesia y firmar autorización de operación trancurrió ese mes y medio...yo pensaba que en todas las comunidades la metodología era la misma...
La verdad que te dejas guiar por el profesional y no te cuestionas si será mejor poner la LIO más adelante que por lo que decís hay algunas contras en ponerla tan pronto

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Re: Diferentes criterios en implante de LIO

Mensaje por Luna » 28 Feb 2016, 14:46

Pros y contras hay en todo

En unilateral como esa lentilla no se puede suplir con gafa, si tu niño no tuviera LIO y llevara lentilla, ante cualquier cosa que se la tuvieras que quitar, conjuntivitis, irritacion, se quedaria sin correccion, y asi con LIO, pues eso lo tienes asegurado

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Re: Diferentes criterios en implante de LIO

Mensaje por ainex » 28 Feb 2016, 22:09

Luna pues a la mia con unilateral nos han mandado gafas por cualquier cosa que pueda pasar, eso si con una diferencia de cristal del uno al otro impresionante

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Re: Diferentes criterios en implante de LIO

Mensaje por rocio31 » 28 Feb 2016, 22:30

Muchas gracias Luna...me quedo más tranquila que ya me estaba preocupando yo de más.
Sí Ainex, a mi niño tb le mandaron gafas X si en cualquier momento no pudiera llevar la lentilla,pero la mía solo era graduación del ojo derecho que el pobre parecía que tenia una lupa,en el izquierdo nada.

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Re: Diferentes criterios en implante de LIO

Mensaje por ainex » 28 Feb 2016, 22:34

Rocio pues entonces como la mia porque solo es de un ojo pero ella del izquierdo.

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Re: Diferentes criterios en implante de LIO

Mensaje por Luna » 28 Feb 2016, 23:36

Me sorprende, aqui en unilateral no mandan gafa sustitutoria porque por la gran diferencia produciria mareo al niño....

Nunca te acostararas sin saber una cosa mas....

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